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理賠材料

理賠申請應備材料一覽表

以下材料為客戶辦理理賠申請時所需要的基本材料,但由于保險事故的具體情況不同,本公司可能會需要客戶提供一些與本次理賠相關的其他資

基本申請材料

如委托他人代辦時,需提供客戶授權委托書及受委托人身份證。

序號
申請材料
說明
1
保險合同原件
2
理賠申請書
團體保險需單位蓋章
3
被保險人身份證明
未成年人可提供戶口本或戶籍證明
4
受益人身份證、銀行存折或銀行卡
注:賬戶名必須為受益人本人或被授權領取保險金者

分險種類型理賠申請材料清單

如委托他人代辦時,需提供客戶授權委托書及受委托人身份證。

序號
材料
申請項目
應備材料(按照序號查看材料)
1
保險合同
2
理賠申請書
3
受益人存折復印件
意外醫療門診類
1、2、3、4、5、7、8、10
4
被保險人身份證明
5
門診病歷
6
出院小結
意外醫療住院類
1、2、3、4、5、6、7、8、10
7
醫療費收據原單
8
醫療費用明細單
住院津貼類
1、2、3、4、6、9
9
醫療費收據復印件
10
意外事故證明
住院費用類
1、2、3、4、6、7、8
11
重大疾病診斷證明
12
傷殘鑒定報告
重大疾病類
1、2、3、4、11
13
死亡證明
14
戶口注銷證明
殘疾類
1、2、3、4、12
15
尸體處理證明
16
身故受益人身份證明
身故類
1、2、3、4、13、14、15、16

備注:

1.理賠申請權利人是保單合同受益人;

2.理賠申請人若委托他人代辦,需提供本人簽字確認的授權委托書;

3.以上材料為理賠申請時所需的基本材料,公司根據案件的具體情況認為必要的其他材料,作另行告知。


個人醫療保險小額案件理賠索賠單證標準

理賠類型
應備材料
備注
1.理賠申請書
2.身份證明
門診醫療類
3.門診病歷
4.醫療費收據原件
5.受益人銀行賬戶
1.理賠申請書
①委托辦理的,需提供受委托人身份證明
2.身份證明
②若被保險人未成年,需提供監護人身份證明及關系證明
住院費用類
3.出院小結
③手術津貼索賠需提供手術記錄
4.醫療費收據原件及明細單
④有公安機關等第三方介入的意外事故,需提供意外事故證明
5.受益人銀行賬戶
1.理賠申請書
2.身份證明
住院津貼類
3.出院小結
4.醫療費收據
5.受益人銀行賬戶

備注:

個人醫療保險小額案件,是指索賠金額在3000元以下,事實清晰、責任明確,且無需調查的費用補償型、定額給付型個人醫療保險理賠。

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